Intimni život sa stomom
Operacijom izvođenja abdominalne stome mijenja se unutrašnji način funkcioniranja vašeg tijela, ali i vanjski izgled. Stoma je izvedena na površinu trbušne stijenke, na abdomenu se nalazi novi otvor koji služi kao završni dio probavnog sustava. Vidljivi su šavovi od operacije, a često se uklanja i dio rektuma.
Zahvatom ostomije se značajno mijenja regija tijela koja se veže uz dvije najintimnije ljudske aktivnosti – probavu i seksualnost. Iako te promjene same po sebi nakon oporavka ne predstavljaju zapreku za njihovo funkcioniranje, ipak se uz te teme tradicionalno vežu sram i ranjivost. Zbog toga su ljudi generalno manje skloni otvoreno razgovarati o problemima koji se tiču probave i seksualnosti. To nažalost dovodi do dugotrajnih frustracija problemima koji su rješivi.
Fizički aspekti intimnih odnosa nakon ostomije
Neposredno nakon operacije intimni odnosi se u pacijenata često ne nalaze na popisu prioriteta. Razlog tome je tjelesna i emocionalna iscrpljenost nakon izrazito stresnog perioda u kojemu su prošli kroz saznanje da boluju od teške bolesti, izrazite bolove, operacijski zahvat, boravak u bolnici i strah od smrti. Nerijetko je takvo traumatično iskustvo popraćeno i stanjem depresije koje dodatno smanjuje libido.
Oslabljenost abdomena nakon ostomije
Kada se želja za intimnim aktivnostima vrati, postoje određeni fizički izazovi koje pacijenti trebaju premostiti.
Prvi su bolovi i nedostatak snage u abdomenu. Abdomen se ne smije prenaprezati dok ne nastupi puni oporavak. Savjetuje se čak niti ne nositi stvari teže od nekoliko kilograma u prvih šest tjedana nakon operacije. Zato biste sve aktivnosti trebali prilagoditi poštedi trbušne stijenku od većih napora kako ne biste ugrozili očekivani tijek oporavka.
Pored toga, sama stoma i područje oko nje su nakon operacije veoma osjetljivi. Iako stoma nema živčane završetke, što znači da na njoj ne možete osjećati bol, ona je ipak osjetljiv organ. Ponekad zna i lagano krvariti. To u ljudi sa stomom može dovesti do straha i izbjegavanja ikakvih aktivnosti koje uključuju njezino dodirivanje ili naprezanje.
Vaginalne i erektilne poteškoće nakon ostomije
Nakon ostomije u žena često nastupa vaginalna suhoća, posljedica čega su bolni spolni odnosi. Dok se s vremenom prirodno ne regulira, možete se riješiti tog problema lubrikanatima ili drugim preparatima. Pored toga, vaš vam liječnik može preporučiti i vježbe koje će vam pomoći u tome.
Zbog oštećenja živaca tijekom operacije, u muškaraca ponekad dolazi do erektilne disfunkcije i nemogućnosti ejakulacije. Ako i nema fizičkih oštećenja, isto se može dogoditi kao posljedica nervoze, straha ili depresije. U tom je slučaju ključno pozabaviti se svojim osjećajima, razumjeti i prihvatiti što vam se događa, komunicirati sa svojim partnerom ili partnericom i uzeti si koliko god je vremena potrebno da se opustite.
Ako poteškoće nakon nekog vremena ne nestanu, potražite savjet liječnika. On vam može preporučiti preparate za potpomognutu erekciju i različite metode za postizanje ejakulacije. Nijedna od spomenutih poteškoća ne mora biti prepreka za kvalitetan intimni život sa stomom.
Strah od nemogućnosti kontrole stome za vrijeme odnosa
Budući da, za razliku od analnog sfinktera, stoma nema mišiće, nije moguće kontrolirati kada će se kroz nju ispuštati crijevni sadržaj. To izaziva strah od upuštanja u spolne odnose jer postoji mogućnost da će se stoma aktivirati upravo za vrijeme kada ste intimni s drugom osobom. Nije moguće uspostaviti kontrolu nad stomom na način da možete kontrolirati ispust crijevnog sadržaja. Ipak, pažljivim se planiranjem unosa hrane i pića može uvelike utjecati na ritam pražnjenja crijeva i mokraćnog mjehura.
Otkrivanje kako različite vrste hrane i pića utječu na vaš novi probavni sustav trajat će neko vrijeme. U tome procesu vam, ovisno o vrsti stome koju imate, mogu pomoći naši članci Prehrana sa stomom, Prehrana s kolostomom, Prehrana s ileostomom i Prehrana s urostomom. Kada taj dio savladate, moći ćete se odvažiti na upuštanje u spolne odnose s većom slobodom i samopouzdanjem.
Adekvatni položaji za spolne odnose sa stomom
Traženje položaja koji vam odgovaraju će se također odvijati postupno. Iako ćete u prvome periodu biti veoma oslabljeni i možda nećete biti u stanju za pravi spolni odnos, to ne znači da morate čekati sa svim intimnostima dok se potpuno ne oporavite.
Možete započeti veoma malim koracima s kojima možete prestati u trenutku kada osjetite nelagodu ili bol, i postupno pronalaziti aktivnosti i položaje koji odgovaraju vama i vašem partneru ili partnerici.
U svakom slučaju, za vrijeme dok je abdomen još slab, ponavljamo da bi bilo dobro da pripazite na trbušne mišiće. Za dodatnu potporu se možete koristiti jastucima.
Vaše pomagalo za stomu možete prekriti donjim rubljem, pojasom za stomu, a vrećicu možete zamijeniti zatvaračima ili kapama za stomu koji su namijenjeni periodima kada je probava manje aktivna. Mnogo su manji od običnih vrećica i ne smetaju vam u tolikoj mjeri, a možete ih koristiti i tijekom tuširanja, plivanja i ostalih aktivnosti tijekom kojih vam je bitna maksimalna praktičnost.
U Hrvatskoj još nije dostupno donje rublje posebno dizajnirano za ljude sa stomom, no u inozemstvu ima nekoliko marki specijaliziranih za ostomiju poput Vanilla Blush i OstomySecrets.
Nakon oporavka su u pravilu mogući svi seksualni položaji, no budući da se operacijom često zahvaća rektum, ako upražnjavate analni seks, obavezno se posavjetujte s liječnikom kako biste vidjeli morate li na nešto posebno pripaziti. Svakako ćete s vremenom i s vašim partnerom zajednički otkrivati što vam odgovara i na koji način će vam vaša pomagala za stomu najmanje smetati.
Važnost komunikacije s partnerom
Operacija ostomije i sve promjene koje se događaju nakon nje stavljaju teret i na pacijenta i na njegove bližnje. Pogotovo je to slučaj s partnerom ili partnericom. Dok se promjene u svakodnevnom životu daju konkretno dogovoriti i organizirati, razgovor o intimi je izazovniji jer je, kao što je već spomenuto, uz taj aspekt tjelesnosti tradicionalno vezan sram. Osim toga, najvažniji spolni organ je mozak, a velik dio seksualnosti se odvija u podsvijesti. Zato je teško uopće shvatiti kako ona funkcionira u ljudi općenito, a i u slučaju pojedinaca.
Ono što je sigurno jest da je otvorena komunikacija ključna u ostvarivanju zadovoljavajućeg odnosa između partnera.
Novi i stari partneri
Ako ste ostomiju prošli s partnerom s kojim ste već dugo vremena, nemojte očekivati da će se sve razriješiti spontano. Pristupite aktivno rješavanju pitanja vezanih uz intimni život sa stomom, uložite truda i vremena u otvorenu i konstruktivnu komunikaciju, u kojoj će svaka strana moći slobodno izraziti svoje osjećaje, a da je se pritom ne osuđuje. Na taj način ćete izbjeći mnoge nesporazume te naći zajednički način i tempo polaganog uspostavljanja zadovoljavajućeg intimnog života.
Ako nakon ostomije tek trebate uspostaviti odnos s novom osobom, morat ćete se odlučiti za pravi trenutak u kojem ćete podijeliti svoje iskustvo i potrebe s osobom koju upoznajete. U tome procesu je jedna od važnijih stavki definirati svoj odnos s vlastitim tijelom. Vaš se stav uvelike preslikava na dojam osobe s kojom komunicirate. Upravo o toj temi govori Emily Elizabeth Parris u videu u kojem dijeli svoja iskustva i spoznaje o toj temi.
SEX AND DATING WITH AN OSTOMY – YouTube
Poštivanje vlastitog tijela
Mnogi su izazovi s kojima se osoba nakon operacije izvođenja stome susreće na putu ka povratku svome starome životu. Budući da tom operacijom vaše tijelo doživljava određene promjene, ključno je poštovati ga, osluškivati njegove potrebe i davati mu ono što mu je u datom periodu potrebno za oporavak. Intimni život je aspekt života koji uključuje ne samo vas, nego i vašeg partnera ili partnericu. Da biste postigli zadovoljavajući zajednički intimni život, budite otvoreni i spremni na razgovor, međusobno uvažavanje i kreativnost.
Izvori:
Valentina Plazibat: Kvaliteta života bolesnika s kolostomom. view (mefos.hr)
Željka Mihovilović: Edukacija bolesnika o životu sa stomom. view (nsk.hr)
Intimacy and Sexuality When You Have an Ostomy. American Cancer Society
Intimacy and Sexuality When You Have an Ostomy (cancer.org)
Ostomy and Sexuality. United Ostomy Associations of America.
Ostomy and Sexuality l United Ostomy Associations of America
Intimacy after Ostomy Surgery Guide. United Ostomy Associations of America. Intimacy After Ostomy Surgery Guide
Andrea Altschuler,Michelle Ramirez, Marcia Grant, Christopher Wendel, Mark C. Hornbrook, Lisa Herrinton, Robert S. Krouse: The Influence of Husbands’ or Male Partners’ Support on Women’s Psychosocial Adjustment to Having an Ostomy Resulting from Colorectal Cancer.