Jednodijelni sustavi za ileostomu

Jednodijelni sustavi za stome sastoje se od spojene podložne pločice i vrećice. Oni obično dolaze u više veličina, tako manji sustav ima vrećicu manjeg volumena i pločicu manje površine. U većim sustavima u vrećicu stane više sadržaja, a površina pločice može obuhvatiti veće stome.

Za razliku od vrećice za kolostome koja je zatvorena, vrećica za ileostome ima ispust. Kroz njega se može prazniti sadržaj više puta dnevno zato što je sadržaj koji proizvodi ileostoma uglavnom u tekućem stanju.

Podložne pločice integrirane u sustave za ileostome dizajniraju se tako da se mogu prilijepiti na kožu i prilagoditi obliku stome. Trenutno je najpopularniji materijal za pločice hidrokoloid zbog svoje nježnosti i fleksibilnosti.

Velik dio pločica ima iscrtane promjere prema kojima možete izrezati otvor koji odgovara veličini i obliku vaše stome. Takva vrsta pločice je posebno praktična ako imate stomu nepravilnog oblika jer omogućava da oblik sustava prilagodite točnim konturama stome.

To je važno zato što je sadržaj stome veoma agresivan. Ako imate dijelove peristomalne kože koje pločica ne pokriva, kada sadržaj dođe u kontakt s njima može oštetiti kožu i stvoriti dodatne komplikacije. Izrezivanjem prema individualnim potrebama također se omogućuje ostavljanje dovoljno prostora između unutarnjeg ruba pločice i stome (2-3 mm). Na taj način se osigurava da pločica neće previše pritiskati stomu.

Osim te varijante, postoje i pločice koje su unaprijed izrezane (tzv. pre-cut) te pločice koje se ne režu, već se njihov otvor modelira prstima.

Prednosti i mane korištenja jednodijelnih sustava za stome

Još jedna odlika jednodijelnih sustava jest to da su tanji od dvodijelnih sustava za stome. Pacijenti ih često preferiraju zato što se manje naziru ispod odjeće te pružaju više diskretnosti.

S druge strane, jednodijelne sustave izbjegavaju oni s osjetljivom ili problematičnom peristomalnom kožom zato što se sa svakim mijenjanjem vrećice odljepljuje i podložna pločica, čime se dodatno nadražuje koža oko stome. Dvodijelni sustavi pružaju mogućnost da jednu pločicu držite više dana, a mijenjate samo vrećicu po potrebi.

 

Dvodijelni sustavi za ileostomu

Vrećice za ileostome

Ispusti vrećica za ileostomu razlikuju se po vrsti zatvaranja ispusta za sadržaj. Najčešći mehanizmi zatvaranja ispusta su zatvaranje na čičak, zatvaranje pomoću fleksibilnog mehanizma ugrađenog u ispust i kvačica.

Pri proizvodnji i odabiru materijala vrećice pazi se na to da ona bude što manje uočljiva, da se ne nazire ispod odjeće i da ne šuška prilikom kretanja. Tako osoba koja ju nosi može zadržati svoju privatnost.

Jednako je važan filter koji se ugrađuje u vrećice. On sprječava prodiranje neugodnih mirisa izvan vrećice. Filter je važan zato što osoba sa stomom ne može voljno kontrolirati kada će stolica izaći. To se lako može dogoditi u društvu te izazvati nelagodu i strah da netko ne primijeti da upravo vršite nuždu. Dobar filter na vrećici za stome može spriječiti takvu vrstu situacija i omogućiti dovoljno vremena korisniku pomagala da primijeti aktivaciju stome, pronađe toalet i zamijeni sustav, a da ne ugrozi svoju privatnost.

Kako bi bile što neprimjetnije, proizvođači nude vrećice u više različitih boja koje se dobro uklapaju u različite odjevne kombinacije. Najčešće je riječ o nijansama bijele, prozirne, bež i crne. Neke od njih imaju i ugrađeni inspekcijski prozor koji se može otvoriti te pomoću njega pregledati izgled sadržaja.

Podložne pločice

Kao što je već spomenuto, dvodijelni sustavi su posebno korisni za ljude koji imaju osjetljivu kožu oko stome. Oni omogućuju da pacijent zamijeni vrećicu kada se napuni sadržajem, no sa svakom promjenom ne mora nužno zamijeniti i pločicu. Ona može ostati na mjestu koliko god izdrži, čime se izbjegavaju upale i dodatno nadraživanje kože svakodnevnim odljepljivanjem sustava.

Osim toga, korištenjem dvodijelnih sustava vam na raspolaganju stoji više vrsta pločica koje možete kombinirati s vrećicama.

Osim standardnog modela, neke marke imaju i fleksibilne i konveksne podložne pločice.

 

Standardni model podložnih pločica u većini slučajeva izgleda veoma slično. Radi se o pločici srednje čvrstoće koja na sebe ima pričvršćen prsten koji služi za spajanje s vrećicom, a na njoj se nalazi prsten iste veličine.

Hand Having Medical Harness Stomas Stock Photo (Edit Now) 1239120013 (shutterstock.com)

 

Fleksibilne podložne pločice su razvijene za pacijente koji imaju bolno peristomalno područje. One omogućuju nježno i bezbolno postavljanje dvodijelnog sustava za stome zato što prsten na fleksibilnim pločicama nije pričvršćen za pločicu, već blago odmaknut. To znači da ga možete zahvatiti prstima, pomaknuti dalje od kože i tako pričvrstiti vrećicu za stome. Time se izbjegava pritisak na kožu oko stome koja je posebno nakon operacije veoma osjetljiva i bolna, a može biti praktična i nakon što postoperativna osjetljivost nestane.

Primjeri fleksibilnih podložnih pločica:

Eakin®dot

Eakin® dot Basisplatte – Eakin GmbH

Lentismed Flexi II

Dvodijelni sustav LENTELL FLEXI II (lentismed.hr)

Konveksne podložne pločice su udubljene pločice, posebno pogodne za pacijente koji imaju uvučene stome, stome koje nisu dobro centrirane ili velike udubine u koži oko stome. Njima se postiže bolje prianjanje pločice uz kožu na nepravilnim površinama, a istodobno omogućuju fleksibilnost i prilagođavanje tijelu prilikom kretanja.

Primjeri konveksnih podložnih pločica:

NovaLife™ 2 Convex Flange | Dansac UK

Welland Aurum® 2 Plan und Convex Basisplatten – WEGIMED GmbH |Großhandel für Medizinprodukte

U ovome video možete pronaći više informacija o konveksnim proizvodima i njihovoj upotrebi kako biste mogli procijeniti je li konveksna pločica ili konveksni sustav nešto što bi vama koristilo:

Understanding Convexity – YouTube

Prednosti i mane korištenja dvodijelnih sustava za stome

Iako dvodijelni sustavi za nisu toliko tanki poput jednodijelnih sustava za stome i veće su mogućnosti da će se nazirati ispod odjeće, oni nude neke druge prednosti koje mogu biti značajne.

Dvodijelni sustavi pružaju mogućnost da jednu pločicu držite više dana, a mijenjate samo vrećicu po potrebi. Taji se manje iritira koža koja je osjetljiva i bolna nakon operacije. Osim toga, dvodijelni sustavi donose i uštedu vremena, ali i dodatnog pribora. Ako pločica stoji na koži nekoliko dana, nije potrebno sa svakom zamjenom ponovno izrezivati, centrirati i lijepiti sustav, nego samo odvojiti staru vrećicu, baciti je u smeće i spojiti novu vrećicu preko prstena. A ako ne morate svaki puta lijepiti novu pločicu, to znači i da ćete trošiti manje paste za stome, pudera za stome, maramica ili spreja za skidanje ljepila te ostalog pribora koji koristite.

Jedino na što morate paziti je opasnost da se kod nekvalitetno napravljenih pomagala vrećica ne odvoji od pločice. Tako može doći do istjecanja sadržaja, što se kod jednodijelnih sustava ne događa.

Preferencije sustava za stome se razlikuju od osobe do osobe. Moguće je i da jedna osoba koristi obje vrste sustava, ovisno o vrstama aktivnosti, mjestu gdje se nalaze ili drugim faktorima. Svakako je korisno da raspravite s drugim korisnicima o tome što bolje funkcionira u kojoj prilici. Na internetu također ima mnogo ljudi koji su podijelili svoja iskustva s drugima.

One-Piece vs Two-Piece Ostomy Appliance? | Ostomonday – YouTube

Inovacije u pomagalima za stome

Iako na hrvatskom tržištu postoji nekoliko proizvođača pomagala za stome, treba napomenuti da je ponuda još uvijek mnogo šira u inozemstvu, gdje osim ovih navedenih, postoje i razne druge opcije tradicionalnih pomagala, ali i neka inovativna rješenja koja u Hrvatskoj još ne možete kupiti niti dobiti preko doznake HZZO-a.

Jedno od tih inovativnih rješenja su čepovi za stome s integriranom vrećicom poput ovih:

Patienten-Training (bbraun.de)

Takvi čepovi bi trebali omogućiti da korisnici odgode pražnjenje do trenutka kada im to odgovara i dobiju veću kontrolu nad svojom probavom.

Jedna norveška tvrtka razvila je i čepove za stome od titana koji se mogu operacijskim zahvatom ugraditi u tijelo:

OstomyCure – A Revolution in Stoma Therapy

Materijali sustava za stome, njihov izgled i funkcionalnosti konstantno se unaprjeđuju, tako da budućnost sigurno nosi još inovacija na tom polju koje će poboljšavati kvalitetu života osoba sa stomom, a nadamo se da će sve više proizvoda biti dostupno i u manjim zemljama poput Hrvatske.